53% பேர், குறிப்பாக விளையாட்டுகளில் தீவிர அக்கறை கொண்டவர்கள், தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பல்வேறு நோய்களை எதிர்கொள்கின்றனர். பெரிய காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள், தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் அதிக மன அழுத்தம் உள்ளிட்ட பல காரணங்களுக்காக நோய்கள் உருவாகின்றன.
கீழ் முனைகளின் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்று இலியோடிபியல் டிராக்ட் நோய்க்குறி ஆகும், இது வலி மற்றும் இயக்கங்களின் விறைப்பு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. இந்த நோயியலை ஒரு சிக்கலான வழியில் கையாள்வது அவசியம், இல்லையெனில் கடுமையான சிக்கல்கள் மற்றும் அவசர அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை விலக்கப்படவில்லை.
Iliotibial tract நோய்க்குறி என்றால் என்ன?
இலியோடிபியல் பாதையின் நோய்க்குறி ஒரு நோயியல் என புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது, இதில் தொடைகளின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள திசுப்படலத்தின் அழற்சி செயல்முறை அல்லது சிதைவு உள்ளது. இந்த நோய் இடுப்பு பிராந்தியத்தில் கடுமையான கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் ஒரு நபரின் வாழ்க்கையை சிக்கலாக்குகிறது.
நோயியலின் அம்சங்களை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்:
- உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள், வலி மற்றும் இயக்கத்தில் சிரமம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன;
- நோயின் விரைவான முன்னேற்றம்;
- நீண்ட கால மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டவுடன், முன்கணிப்பு சாதகமானது.
நோய்க்கான காரணங்கள்
அடிப்படையில், தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்கள் இலியோடிபியல் டிராக்ட் நோய்க்குறியை எதிர்கொள்கிறார்கள், ஏனென்றால் அவர்கள் தான் குறைந்த முனைகளில் சுமைகளை அதிகரித்து, வழக்கமான சோர்வுற்ற பயிற்சியைப் பெறுகிறார்கள்.
இந்த நோயியலுக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய காரணங்கள், எலும்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் சிகிச்சையாளர்கள் அழைக்கிறார்கள்:
- கால் தசைகளில் வழக்கமான மற்றும் அதிக மன அழுத்தம்.
ஆபத்தில்:
- ஓட்டப்பந்தய வீரர்கள்;
எலும்பியல் வல்லுநர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளபடி, 67% ஓட்டப்பந்தய வீரர்கள் இலியோடிபியல் டிராக்ட் நோய்க்குறியை உருவாக்குகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் முறையாக வெவ்வேறு தூரங்களை இயக்குகிறார்கள் மற்றும் கன்று தசைகளை மிகைப்படுத்துகிறார்கள்.
- சைக்கிள் ஓட்டுநர்கள்;
- கைப்பந்து வீரர்கள்;
- கூடைப்பந்து வீரர்கள்;
- கால்பந்து வீரர்கள் மற்றும் பலர்.
குறிப்பு: பொதுவாக, பயிற்சி மற்றும் போட்டியின் போது தங்கள் கீழ் முனைகளில் நிலையான சுமை கொண்ட அனைத்து விளையாட்டு வீரர்களும் ஆபத்தில் உள்ளனர்.
- பெறப்பட்ட காயங்கள், குறிப்பாக, தசை விகாரங்கள், தசைநார் சிதைவுகள், இடப்பெயர்வுகள்.
- உதாரணமாக, தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிறவி கோளாறுகள்:
- மண்டப வால்ஜஸ்;
- தட்டையான அடி;
- நொண்டி.
பிறவி கீழ் முனைகள் கொண்ட ஒரு நபரில், நடக்கும்போது, தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஒரு சீரற்ற சுமை உள்ளது.
- போதுமான சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை அல்ல.
ஆபத்தில்:
- படுக்கை நோயாளிகள்;
- பருமனான மக்கள்;
- தவறாமல் நடப்பதற்கும் விளையாடுவதற்கும் பரிந்துரைகளை புறக்கணிக்கும் செயலற்ற குடிமக்கள்;
- மக்கள் 8-10 மணி நேரம் உட்கார வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், எடுத்துக்காட்டாக, அலுவலக ஊழியர்கள், காசாளர்கள் மற்றும் பலர்.
பிறவி அல்லது வாங்கிய தசை பலவீனம்.
ஒரு நபருக்கு பலவீனமான தசைகள் இருக்கும்போது, எந்த சுமையின் கீழும் முழங்கால் மூட்டுகளில் அதிக அழுத்தம் ஏற்படுகிறது, இது இலியோடிபியல் டிராக்ட் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
நோயியலின் அறிகுறிகள்
அத்தகைய நோயியலை உருவாக்கும் எந்தவொரு நபரும் பல சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை எதிர்கொள்கிறார்.
மிக முக்கியமானவற்றில்:
முழங்கால் மூட்டு மற்றும் இடுப்பில் வலி.
85% வழக்குகளில், வலி நோய்க்குறி ஏற்படும் போது:
- ஓடும் அல்லது நடைபயிற்சி;
- எந்த கால் உடற்பயிற்சியையும் செய்தல்;
- எடைகளை தூக்குதல் மற்றும் சுமத்தல்.
புறக்கணிக்கப்பட்ட வடிவத்தில், ஓய்வு மற்றும் தூக்கத்தின் போது கூட வலி நோய்க்குறி உள்ளது.
- முழங்கால்களை நசுக்குவது, குறிப்பாக எழுந்தவுடன்.
- முழங்கால்கள் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் வீக்கம்.
- காலை முழுமையாக நேராக்கவோ நடக்கவோ இயலாமை.
இலியோடிபியல் டிராக்ட் நோய்க்குறி எவ்வளவு கடுமையானதாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு தெளிவாக அறிகுறிகள் தோன்றும்.
கண்டறியும் முறைகள்
நோய்க்குறியியல் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிற நோய்களுடன் பாடத்தின் ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பதால், இலியோடிபியல் டிராக்ட் நோய்க்குறியை சுயாதீனமாகக் கண்டறிவது சாத்தியமில்லை. எலும்பியல் நிபுணர்கள் மட்டுமே, சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்களுடன் சேர்ந்து, நோயை துல்லியமாக அடையாளம் காண முடியும், அதே போல் அது எந்த வடிவத்தில் தீர்மானிக்க முடியும்.
நோயறிதலைச் செய்ய, மருத்துவர்கள் இதை நாடலாம்:
- நோயாளியின் முழு பரிசோதனை.
- முழங்கால்கள் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளின் படபடப்பு.
- உங்கள் கைகளால் திசுப்படலம் உணர்கிறது.
- முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளின் எக்ஸ்-கதிர்கள்.
- இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்.
அடிப்படையில், நோயாளிக்கு சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்விற்கான பரிந்துரை வழங்கப்படுகிறது.
- எம்ஆர்ஐ மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட்.
மருத்துவர் நோயறிதலை சந்தேகிக்கும்போது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகின்றன அல்லது தசைக்கூட்டு அமைப்பில் ஏதேனும் குறைபாடுகள் உள்ளதா என்பதை தெளிவுபடுத்த வேண்டும்.
மேலும், சரியாகக் கண்டறிய, மருத்துவர்களுக்கு நோயின் போக்கைப் பற்றிய முழுமையான படம் தேவை. வல்லுநர்கள் நோயாளியின் வலியின் தன்மை மற்றும் பிற அறிகுறிகளைப் பற்றி கேட்கிறார்கள், அவற்றின் போக்கின் காலம், நபர் முதலில் அச om கரியத்தை உணர்ந்தபோது, மற்றும் பல.
எல்லா தகவல்களின் சேகரிப்பும் மட்டுமே ஒரு தவறை செய்யாமல், ஒரு நபருக்கு என்ன வகையான நோயியல் உள்ளது என்பதை சரியாக தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, மிக முக்கியமாக, நீங்கள் எந்த வகையான சிகிச்சையை நாட வேண்டும்.
Iliotibial tract நோய்க்குறி சிகிச்சை
இலியோடிபியல் டிராக்ட் நோய்க்குறி கண்டறியப்பட்ட பிறகு, நோயாளி சிகிச்சைக்கு தேர்வு செய்யப்படுகிறார்:
- அடையாளம் காணப்பட்ட நோயியலின் தீவிரம்;
- வலியின் தன்மை;
- முழங்கால் தொப்பிகள் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளின் அம்சங்கள்;
- முரண்பாடுகள்;
- இருக்கும் நோய்கள்;
- நோயாளியின் வயதுக் குழு.
பொதுவாக, இலியோடிபியல் பாதையின் நோய்க்குறி புறக்கணிக்கப்பட்ட வடிவத்தில் இல்லாவிட்டால், அந்த நபர் தாங்கமுடியாத மற்றும் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்படும் வலியால் பாதிக்கப்படாவிட்டால், ஒரு பாடநெறி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- வலி நிவாரண களிம்புகள், ஊசி மற்றும் மாத்திரைகள்.
- அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்.
- பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள், எடுத்துக்காட்டாக, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகின்ற காந்தவியல் சிகிச்சை, குருத்தெலும்பு மற்றும் மூட்டு மீட்பு ஆகியவற்றை துரிதப்படுத்துகிறது.
- லேசர் கற்றை சிகிச்சை.
இலியோடிபியல் டிராக்ட் நோய்க்குறியில், நோயாளிக்கு கடுமையான வலி மற்றும் முழங்கால்களில் வீக்கம் இருக்கும்போது லேசர் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- அமுக்குகிறது. நோயாளி சுயாதீனமாகவும் வீட்டிலும் அமுக்க வைப்பதாக மருத்துவர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.
அடிப்படையில், அத்தகைய நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்:
- உப்பு அமுக்குகிறது. இதைச் செய்ய, 2 - 3 தேக்கரண்டி டேபிள் உப்பை ஒரு கிளாஸ் வெதுவெதுப்பான நீரில் கரைக்கவும். பின்னர் ஒரு டெர்ரி துணியை கரைசலில் ஈரமாக்கி, விரும்பிய இடத்தில் தடவவும். எல்லாவற்றையும் ஒட்டிக்கொண்ட படத்துடன் மேலே போர்த்தி 20 நிமிடங்கள் விட்டு விடுங்கள்.
- சோடா அமுக்குகிறது. அவை ஒப்புமை மூலம் தயாரிக்கப்படுகின்றன, உப்பு சேர்க்கப்பட்டவை போல, 200 மில்லிலிட்டர் தண்ணீருக்கு மட்டுமே இரண்டு டீஸ்பூன் பேக்கிங் சோடா தேவைப்படுகிறது.
சிகிச்சையின் காலம் டாக்டர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் அவை மருந்து உட்கொள்ளும் முறையையும், நோயாளிக்கு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய குறிப்பிட்ட நடைமுறைகளையும் நிறுவுகின்றன.
அறுவை சிகிச்சை தலையீடு
இலியோடிபியல் டிராக்ட் நோய்க்குறி கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை எப்போது குறிக்கப்படுகிறது:
- திசுப்படலத்தின் அழற்சி செயல்முறைகள் சக்திவாய்ந்த மருந்துகளால் அகற்றப்படுவதில்லை;
- வலி நோய்க்குறி நிரந்தரமாகவும் தாங்கமுடியாததாகவும் மாறிவிட்டது;
- நபர் நீண்ட காலமாக மருத்துவ உதவியை நாடவில்லை, இதன் விளைவாக நோயியல் கடைசி கட்டத்தில் பரவியது.
டாக்டர்கள் நோயுடன் கடைசியாக போராடுகிறார்கள் மற்றும் சிகிச்சையின் இயலாத முறையைப் பெற முயற்சி செய்கிறார்கள்.
ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளி சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சூழ்நிலையில், நபர் வழக்கமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார், அதன் பிறகு:
- மருத்துவர்கள் தேவையான அனைத்து சோதனைகளையும் செய்கிறார்கள்;
- முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எம்ஆர்ஐ மீண்டும் செய்யவும்;
- செயல்பாட்டின் நாளை நியமிக்கவும்.
செயல்பாட்டின் போது, பர்சா அகற்றப்படுகிறது அல்லது இலியோடிபியல் பாதையின் பிளாஸ்டிக் செய்யப்படுகிறது.
உடற்பயிற்சி சிகிச்சை
கண்டறியப்பட்ட இலியோடிபியல் டிராக்ட் நோய்க்குறி உள்ளவர்கள் சிகிச்சை பயிற்சிகள் இல்லாமல் முழுமையாக குணமடைந்து மீள்வது சாத்தியமில்லை.
அவர் எலும்பியல் நிபுணர்களால் நியமிக்கப்படுகிறார், அதற்குப் பிறகுதான்:
- பிசியோதெரபி நடைமுறைகளை கடந்து;
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து மாத்திரைகள் மற்றும் களிம்புகளை எடுத்துக்கொள்வதன் முடிவு;
- குறிப்பிடத்தக்க அல்லது முழுமையான வீக்கம் மற்றும் வலி நீக்குதல்.
அடிப்படையில், இந்த நோய்க்கான அனைத்து ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகளும் இடுப்பு தசைகளை வலுப்படுத்துவதையும் முழங்கால் மூட்டுகளை வளர்ப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.
பொதுவாக, நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்:
1. ஆதரவு குந்துகைகள்.
ஒரு நபர் வேண்டும்:
- சுவருடன் உங்கள் முதுகில் நேராக நிற்கவும்;
- உங்கள் கால்களை தோள்பட்டை அகலமாக வைக்கவும்;
- முழங்கால் கோட்டிற்கு சீராக இறங்குங்கள்;
- இந்த நிலையில் உங்கள் உடலை 2 - 3 விநாடிகள் சரிசெய்யவும்;
- தொடக்க நிலையை சுமூகமாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
2. குதிக்கும் கயிறு.
3. குறுக்கு ஊசலாட்டம்.
தேவை:
- ஒரு நாற்காலியை ஒரு முதுகில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
- உங்கள் முகத்துடன் நாற்காலியில் நிற்கவும், கைகள் அதன் முதுகில் பிடிக்கவும்;
- வலது காலை தரையில் இருந்து 25 - 30 சென்டிமீட்டர் உயரத்திற்குக் கிழிக்கவும்;
- காலை முதலில் முன்னோக்கி, பின்னர் பின்னோக்கி, பின்னர் வெவ்வேறு திசைகளில் ஆடுங்கள்.
ஒவ்வொரு காலிலும் 15 முறை ஊசலாட்டம் செய்யப்படுகிறது.
இலியோடிபியல் டிராக்ட் நோய்க்குறியின் மறுவாழ்வு
சிகிச்சையின் படிப்புக்குப் பிறகு, ஒரு நபருக்கு இலியோடிபியல் டிராக்ட் நோய்க்குறியின் மறுவாழ்வு தேவை, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:
- முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துதல்.
- 30 - 60 நாட்களுக்கு பயிற்சி அளிக்க மறுப்பது.
தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் விளையாட்டுகளை தடைசெய்யலாம்.
- சிறப்பு இன்சோல்களுடன் எலும்பியல் காலணிகளை மட்டுமே அணிவது.
- தொடைகளின் தசைகளை வளர்ப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகளை தவறாமல் செய்வது.
ஒரு விரிவான மறுவாழ்வு பாடநெறி கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
விளைவுகள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்
இலியோடிபியல் டிராக்ட் நோய்க்குறி என்பது பலவிதமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு தீவிர நோயியல் ஆகும்.
முக்கிய எலும்பியல் நிபுணர்களில்:
- நடைபயிற்சி மற்றும் எழுந்தவுடன் முழங்கால்களை தொடர்ந்து நசுக்குவது.
- இடுப்பு மூட்டுகளில் மீண்டும் மீண்டும் வலி.
75% நோயாளிகளில், இதுபோன்ற வலி வானிலையின் போது ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக குளிர்ச்சியான போது, தொற்று நோய்களுக்குப் பிறகு, காலநிலை மாறும்போது.
- நொண்டி.
2% வழக்குகளில் மட்டுமே நொண்டித்தனம் குறிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்படவில்லை அல்லது அறுவை சிகிச்சை தோல்வியுற்றால்.
கூடுதலாக, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை எடுக்காதது பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்:
- முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் தசை பலவீனம்;
- கீழ் முனைகளில் அச om கரியம் அல்லது வலி இல்லாமல் நீண்ட தூரம் நடந்து செல்ல இயலாமை;
- முழங்கால்களின் அவ்வப்போது வீக்கம்.
சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கினால் ஏதேனும் சிக்கல்கள் மற்றும் எதிர்மறையான விளைவுகள் பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கப்படும்.
தடுப்பு நடவடிக்கைகள்
இலியோடிபியல் டிராக்ட் நோய்க்குறி உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க, எலும்பியல் நிபுணர்கள் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
மிக முக்கியமானவற்றில்:
- முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் மிதமான உடல் செயல்பாடு.
- முக்கிய பயிற்சிக்கு முன் சூடாகவும்.
சூடான போது, கன்று தசைகள் வெப்பமடைவதற்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- கனமான பொருட்களை ஒருபோதும் திடீரென தூக்க வேண்டாம், குறிப்பாக உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து.
- எந்தவொரு விளையாட்டுப் பயிற்சியையும் செய்யும்போது, அதைச் செயல்படுத்த சரியான நுட்பத்தைக் கவனியுங்கள்.
- உங்களிடம் தட்டையான பாதங்கள் இருந்தால், எலும்பியல் இன்சோல்களுடன் சிறப்பு காலணிகளில் மட்டுமே பயிற்சி செய்யுங்கள்.
- முந்தைய நாள் ஒரு காலில் காயம் ஏற்பட்டால் அல்லது கீழ் முனைகளில் அச om கரியம் குறிப்பிடப்பட்டால் ஒருபோதும் விளையாட்டு நடவடிக்கைக்கு செல்ல வேண்டாம்.
- உங்கள் உடற்பயிற்சிகளையும் எப்பொழுதும் அணிந்து வசதியான காலணிகளில் செய்யுங்கள், அவை கால்களை மிகைப்படுத்தாது மற்றும் காலில் ஒரு சுமையை வழங்கும்.
- முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் முதல் வலி அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன் உடனடியாக எலும்பியல் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
உடல் செயல்பாடுகளை எப்போதும் படிப்படியாக அதிகரிப்பதும், நிபுணர்களின் மேற்பார்வையில் உடற்பயிற்சி செய்வதும் முக்கியம். இலியோடிபியல் டிராக்ட் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு தீவிரமான நிலை, இது பெரும்பாலும் விளையாட்டு வீரர்கள், குறிப்பாக ரன்னர்கள் மற்றும் சைக்கிள் ஓட்டுநர்களுக்கு ஏற்படுகிறது.
இந்த நோய் விரைவாக உருவாகிறது, வலியுடன், முழங்கால்களில் நொறுக்குதல் மற்றும் முழுமையாக நகர இயலாமை. ஒரு முழுமையான பரிசோதனையின் பின்னர் சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் சிக்கலான மற்றும் புறக்கணிக்கப்பட்ட வடிவங்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பிளிட்ஸ் - உதவிக்குறிப்புகள்:
- மருத்துவர்கள் ஒரு நோயியலைக் கண்டறிந்து ஒரு சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது மட்டுமே சிகிச்சையைத் தொடங்கவும்;
- ஒரு செயல்பாடு சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், நீங்கள் அதை மறுக்கக்கூடாது, இல்லையெனில் நீங்கள் முடக்கப்படலாம் என்பதை புரிந்துகொள்வது அவசியம்;
- ஒரு எளிய வெப்பமயமாதலுடன் வொர்க்அவுட்டைத் தொடங்குவது மற்றும் முடிப்பது மதிப்பு.