படேலர் இடப்பெயர்வு என்பது திபியாவின் இண்டர்கண்டிலார் குழியிலிருந்து அதன் செங்குத்து, கிடைமட்ட அல்லது முறுக்கு இடப்பெயர்வு ஆகும் (ஐசிடி -10 வகைப்பாட்டின் படி குறியீடுகள் M21.0 மற்றும் M22.1). அத்தகைய காயத்துடன், கடுமையான வலி உடனடியாக ஏற்படுகிறது, முழங்காலின் இயக்கம் தடுக்கப்படுகிறது, காலின் ஆதரவு செயல்பாடு ஓரளவு அல்லது முற்றிலும் இழக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகள் முழங்கால் எலும்பு முறிவுக்கு ஒத்ததாக இருப்பதால், எக்ஸ்ரேக்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு மருத்துவரால் துல்லியமான நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. அதன்பிறகு, பட்டெல்லா அதன் இடத்திற்குத் திரும்பப்படுகிறது மற்றும் மேலதிக சிகிச்சையின் நியமனம் - மூன்று வாரங்கள் முதல் ஒன்றரை மாதங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை வரை காலின் முழுமையான அசையாமை. 25% வழக்குகளில் மட்டுமே இத்தகைய இடப்பெயர்வுகள் காயத்தின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன, மீதமுள்ளவை பலவீனமான தசைநார்கள் மற்றும் தசைகள், முழங்கால் அல்லது தொடை எலும்பு மூட்டுகளின் பல்வேறு குறைபாடுகள் காரணமாகும்.
முழங்கால் மற்றும் பட்டெல்லா உடற்கூறியல்
நேர்மையான நடைபயிற்சி, ஓடுதல் மற்றும் குதித்தல் ஆகியவற்றை வழங்கும் முக்கிய உறுப்புகளில் ஒன்று முழங்கால் மூட்டு. இது ஒரு சிக்கலான கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:
- திபியா, ஃபைபுலா மற்றும் தொடை, பட்டெல்லா (படெல்லா).
- இரண்டு உள்-மூட்டு மற்றும் ஐந்து கூடுதல்-மூட்டு தசைநார்கள்.
- ஐந்து சினோவியல் பைகள்.
- மூன்று தசைக் குழுக்கள் (முன், பின் மற்றும் உள்).
மனித வளர்ச்சியின் போது (சுமார் ஏழு ஆண்டுகளுக்குள்) குருத்தெலும்பு திசுக்களில் இருந்து குடல் உருவாகிறது. இது வட்டமான மூலைகளுடன் ஒரு முக்கோண அல்லது டெட்ராஹெட்ரல் பிரமிட்டின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. அதன் உள் பகுதி (ஹைலீன் குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்ட நீளமான ரிட்ஜ்) தொடை எலும்பின் இண்டர்கண்டிலார் குழியில் அமைந்துள்ளது. தட்டையான பக்கமானது மூட்டுக்கு வெளிப்புறத்தை எதிர்கொள்கிறது, மேலும் கீழே இருந்து அதன் சொந்த தசைநார் மூலம் கால்நடையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் மேலே இருந்து குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையின் தசைநாண்கள் வரை இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பட்டெல்லா சேதத்திலிருந்து பாதுகாப்பை வழங்குகிறது மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளின் பகுதிகளின் நிலையை உறுதிப்படுத்துகிறது, மேலும் அது நீட்டிக்கப்படும்போது, தொடையின் தசைகளின் சக்தியை கீழ் காலுக்கு திறம்பட மாற்றுகிறது.
© தீரதேஜ் - stock.adobe.com
வகையான
படேலர் காயங்கள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:
- நிகழ்வு காரணமாக:
- வெளிப்புற அதிர்ச்சிகரமான விளைவு;
- நோயின் விளைவாக, முழங்கால் மூட்டில் நோயியல் மாற்றங்கள்.
- இடப்பெயர்ச்சி திசையில்:
- பக்கவாட்டு;
- ரோட்டரி;
- செங்குத்து.
- சேதத்தின் அளவு மூலம்:
- ஒளி மற்றும் நடுத்தர - தசைநார்கள் சிதைவின்றி படெல்லாவின் நிலையில் ஒரு சிறிய மாற்றம்;
- கடுமையான - முதன்மை இடப்பெயர்வு, இது படெல்லாவின் முழுமையான இடப்பெயர்வு மற்றும் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளை அழித்தல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது: குருத்தெலும்பு, தசைநார்கள்;
- பழக்கவழக்கம் - சுற்றுச்சூழலில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள், இடப்பெயர்வு அல்லது சப்ளக்சேஷன் காரணமாக பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.
© designua - stock.adobe.com
காரணங்கள்
கூர்மையான நுரையீரல், வீழ்ச்சி, முழங்காலில் வீசுதல் மற்றும் முழங்கால் மூட்டு மீது நிலையான சுமைகளுடன் தொடர்புடைய கால்பந்து, பளுதூக்குதல், ஜம்பிங், தொடர்பு தற்காப்பு கலைகள் மற்றும் பிற விளையாட்டுகளை விளையாடுவது பெரும்பாலும் பட்டெல்லாவின் அதிர்ச்சிகரமான இடப்பெயர்வுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் லேட்டோரோபொசிஷன் போன்ற நோய்க்குறியியல் (நிரந்தர இடப்பெயர்வு வெளிப்புறம்) மற்றும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி (குருத்தெலும்பு திசுக்களில் சீரழிவு மாற்றங்கள்).
அசாதாரண வளர்ச்சி அல்லது கூட்டு கூறுகளின் வளர்ச்சியின்மை காரணமாக இடப்பெயர்வுகள் ஏற்படலாம். பழைய முழங்கால் காயங்கள் அல்லது நோய் அல்லது அறுவை சிகிச்சை காரணமாக அதன் கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்களும் காயத்தை ஏற்படுத்தும்.
அறிகுறிகள்
முதன்மை சந்தர்ப்பங்களில், சகிக்கமுடியாத வலி எப்போதும் உடனடியாக எழுகிறது, முழங்கால் மூட்டு வெளியே பறக்கும் உணர்வு உள்ளது மற்றும் அதன் இயக்கம் தடுக்கப்படுகிறது. கடுமையான அதிர்ச்சியில், தசைநார்கள் முழுமையான சிதைவு மற்றும் குருத்தெலும்பு அழிவு ஏற்படலாம்.
இடப்பெயர்ச்சியுடன், படெல்லா அதன் படுக்கையை முழுவதுமாக விட்டுவிட்டு மாறுகிறது:
- பக்கவாட்டு இடப்பெயர்வுடன் வலது அல்லது இடதுபுறம் - முழங்கால் நடுவில் ஒரு மனச்சோர்வு பார்வைக்கு தெரியும், மற்றும் பக்கத்திலிருந்து ஒரு அசாதாரண டூபர்கிள் தெரியும்.
- முறுக்கு இடப்பெயர்ச்சியில் செங்குத்து அச்சைச் சுற்றி - மூட்டு நடுத்தர பகுதி இயற்கைக்கு மாறாக விரிவடைகிறது.
- செங்குத்து இடப்பெயர்ச்சியுடன் மேலே அல்லது கீழ் - முறையே, பட்டெல்லா இயல்பான அல்லது அதற்கு கீழே ஒரு நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது.
வழக்கமாக, கால் நீட்டப்படும்போது முழங்கால் தானாகவே ஒரு சாதாரண நிலையை எடுக்கும். வலியின் தீவிரம் குறைகிறது, எடிமா தோன்றும். கூட்டு இயக்கம் மீட்டெடுக்கப்படவில்லை மற்றும் அதன் குழிக்குள் இரத்தக்கசிவு சாத்தியமாகும். காயத்தின் வகையைப் பொறுத்து, வலி இடைநிலை விழித்திரை, பக்கவாட்டு தொடை எலும்பு அல்லது பட்டெல்லாவின் நடுத்தர விளிம்பில் உள்ளூராக்கப்படுகிறது.
மூட்டு எலும்பு முறிவுடன் இடப்பெயர்ச்சியைக் குழப்பக்கூடாது என்பதற்காக, எக்ஸ்ரே பயன்படுத்தி நோயறிதல் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும்.
சப்ளக்ஸேஷன் மூலம், வலி நோய்க்குறி லேசானது. முழங்காலின் இயக்கம் கிட்டத்தட்ட வரம்பற்றது, பட்டெல்லாவின் இடப்பெயர்வு இயல்பிலிருந்து சற்று வித்தியாசமானது. வளைக்கும் அல்லது கட்டப்படாத போது, இது தோன்றுகிறது: நசுக்குதல், கால் விழுந்த உணர்வுகள் மற்றும் மூட்டு உறுதியற்ற தன்மை.
பரிசோதனை
லேசான காயத்தின் அறிகுறிகளுடன், பட்டெல்லா தன்னிச்சையாக இடத்தில் விழுகிறது அல்லது ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது மருத்துவர் இதைச் செய்கிறார். சாத்தியமான சேதத்தை தெளிவுபடுத்த, கூட்டு எக்ஸ்-கதிர்கள் இரண்டு அல்லது மூன்று விமானங்களில் எடுக்கப்படுகின்றன.
எக்ஸ்ரேயின் போதுமான தகவல் உள்ளடக்கத்தின் விஷயத்தில், கணக்கிடப்பட்ட அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் செய்யப்படுகிறது. பட்டெல்லா குழியில் இரத்தம் சந்தேகிக்கப்படும் போது, ஒரு பஞ்சர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முழங்கால் உறுப்புகளின் நிலை குறித்து விரிவான தகவல்களைப் பெறுவது அவசியம் என்றால், ஆர்த்ரோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இடப்பெயர்வுக்கான காரணம் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான இயற்கையின் நோயியல் மாற்றங்களாக இருந்தால், அவை ஏற்படுத்திய நோயை நிறுவுவதற்கான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
முதலுதவி
முதலாவதாக, வலி நோய்க்குறி அகற்றப்பட வேண்டும் - முழங்காலில் ஒரு குளிர் சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு வலி நிவாரணி மருந்து கொடுக்க வேண்டும். கிடைக்கக்கூடிய பொருட்கள், ஒரு மீள் கட்டு கட்டு, ஒரு சிறப்பு கட்டு அல்லது பிளவு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மூட்டு அசையாத தன்மையை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். நீங்கள் வளைந்த காலை கட்டக்கூடாது அல்லது இடப்பெயர்வை சரிசெய்யக்கூடாது. சிக்கல்கள் மற்றும் பழக்கவழக்க இடப்பெயர்வின் தோற்றத்தைத் தவிர்க்க, நோயாளியை அவசர அறைக்கு கூடிய விரைவில் வழங்குவது அவசியம்.
எந்த மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்
சேதத்தின் வகை மற்றும் அளவைப் பொறுத்து, பட்டெல்லாவின் இடப்பெயர்வு இதில் ஈடுபட்டுள்ளது:
- அதிர்ச்சிகரமான நிபுணர் - முதன்மை நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை.
- அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் - செயல்பாடுகளைச் செய்கிறார்.
- எலும்பியல் நிபுணர் அல்லது முதுகெலும்பு நிபுணர் - மறுவாழ்வு மற்றும் மறுபிறப்பு தடுப்பு.
சிகிச்சை
ஒரு விதியாக, ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் கடுமையான இடப்பெயர்வுகளைக் குறைப்பது விரைவானது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் வலியற்றது. பின்னர் ஒரு கட்டுப்பாட்டு எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது, கூடுதல் சேதம் எதுவும் தெரியவில்லை என்றால், கூட்டு ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்புடன் அசையாது. சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுகையில் (காயமடைந்த மூன்று வாரங்களுக்கு மேல்) அல்லது கடினமான சந்தர்ப்பங்களில் (பழக்கவழக்க இடப்பெயர்வு, தசைநார்கள் முழுமையான சிதைவு, குருத்தெலும்பு அழித்தல்), திறந்த அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஆர்த்ரோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.
புனர்வாழ்வு, மீட்பு விதிமுறைகள் மற்றும் பிளாஸ்டர் நடிகர்கள் அணிவது
பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகளின் காலம் மற்றும் வகைகள் முற்றிலும் காயத்தின் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சையின் முறைகளைப் பொறுத்தது. அசையாத காலம் மூன்று வாரங்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை இருக்கலாம். ஆரம்பத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நடைமுறைகளில் ஒன்று ஒரு சிகிச்சை மசாஜ் ஆகும், இது சில நேரங்களில் வலி மற்றும் எடிமா நீக்கப்பட்ட உடனேயே தொடை மற்றும் கீழ் காலின் தசைகளுக்கு மெதுவாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்குகிறது. பிளாஸ்டரை அகற்றிய பின் தசைக் குரல் மற்றும் முழங்கால் இயக்கம் ஆகியவற்றை மீட்டெடுக்க, மசாஜ் செய்வதோடு கூடுதலாக, அவை மூட்டுகளை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன, முதலில் ஒரு மருத்துவரின் உதவியுடன், பின்னர் சுயாதீனமாக சிறப்பு பயிற்சிகளின் உதவியுடன்.
தசைநார்கள் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை மீட்டெடுப்பது மற்றும் தசைகளை மீளுருவாக்கம் செய்வதற்கான செயல்முறைகளில் பல்வேறு பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் ஒரு பயனுள்ள விளைவைக் கொண்டுள்ளன: யுஎச்எஃப், எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், லேசர் வெளிப்பாடு, எசோகரைட்டின் பயன்பாடுகள்.
பிளாஸ்டரை அகற்றிய 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு பிசியோதெரபி (உடற்பயிற்சி சிகிச்சை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதலில், குறைந்த மன அழுத்தம் மற்றும் ஒரு சிறிய அளவிலான இயக்கத்துடன். இந்த காலகட்டத்தில் மீண்டும் மீண்டும் பட்டெல்லா வெளியேறுவதைத் தவிர்ப்பதற்கு, ஒரு சரிசெய்தல் கட்டு அணிய வேண்டியது அவசியம். பின்னர், 2-3 மாதங்களுக்குள், சுமை மற்றும் இயக்கத்தின் வீச்சு படிப்படியாக அதிகரிக்கும். காலத்தின் முடிவில், ஒரு ஆதரவு கட்டுடன் சாதாரணமாக நடக்கும் திறன் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. நீர்வீழ்ச்சிகளை விலக்காத உடல் பயிற்சிகளை மேற்கொள்ளும்போது முழங்கால்களை மீண்டும் இடமாற்றம் செய்யாமல் இருக்க, முழங்கால் திண்டு பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம். 6-12 மாதங்களுக்கு மருத்துவ ஜிம்னாஸ்டிக்ஸில் தீவிர உடற்பயிற்சிகளால் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையின் முழுமையான மீட்பு மற்றும் ஓடும் மற்றும் குதிக்கும் திறன் அடையப்படுகிறது.
விளைவுகள் மற்றும் இணை சேதம்
சுற்றியுள்ள தசைநார்கள், குருத்தெலும்பு, மெனிசி போன்றவற்றுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படுவதால் பட்டெல்லாவின் இடப்பெயர்வு சிக்கலானது. ஒரு மருத்துவரை அணுகுவதில் தோல்வி அல்லது முறையற்ற குறைப்பு பழக்கவழக்க இடப்பெயர்வு மற்றும் முழங்கால் செயல்திறனை படிப்படியாக இழக்க நேரிடும். கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குடலிறக்கத்தின் தசைநாண்களின் வீக்கம் அல்லது மூட்டு குழியின் புறணி ஏற்படலாம்.
